◇우울증의 원인 우울증의 모든 원인이 명확하게 증명된 것은 아니지만 지금까지의 연구 결과에 따르면, 일반적으로 감정과 뇌 기능을 조절하는 신경전달물질의 이상이 가장 중요한 원인으로 알려져 있다. 즉, 다른 치료적 도움 없이 개인의 의지와 노력만으로는 우울증을 극복하기 어렵다는 뜻이다. ◇우울증의 치료 약물 치료 외에도 흔히 상담 치료라고 하는 인지 행동 치료나 역동 정신 치료, 대인 관계 치료 등 정신 치료가 효과적이다. 또 최근에는 경두개자기자극술, 심부뇌자극술, ECT, 광 치료 등 비약물적 치료도 효과적이고 안전하게 시행되고 있다. 우울증의 증상이 다양한 만큼 가장 좋은 치료법이 정해진 것은 아니다. 전문가와 상담을 통해 자신의 증상과 상황에 가장 알맞은 치료 방법을 찾는 것이 중요하다. ◇우울증 치료 시기 증상이 가벼운 초기에 병원을 방문해 치료할 경우 상담 치료나 생활 습관 개선, 스트레스 관리로도 좋아지는 경우가 있다. 하지만 증상이 심해진 이후 방문하면 대부분의 경우 약물 치료가 필요하다. 오래 방치할수록 더 많은 약물이 필요하고, 치료 기간도 길어진다. 심한 경우 입원 치료를 할 수도 있다. 따라서 다른 병처럼 초기에 치료하는 것이 바람직하다…
콩팥, 다른 말로 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러 내어 소변의 형태로 내보내는 주요 배설기관으로, 체내 대사 과정에서 발생하는 노폐물을 소변으로 배출하는 기능을 수행한다. 노폐물뿐만 아니라 불필요하게 많은 수분, 무기 염류를 소변으로 만들어 내보냄으로써 혈액 내의 전해질 농도와 pH, 혈압을 일정하게 조절한다. 또한, 우리 몸의 산소를 체내 곳곳에 배달해주는 적혈구의 생산을 도와주는 호르몬(Erythropoietin, 적혈구생성인자, 조혈호르몬)을 생산하거나, 비타민 D를 활성화시키는 내분비기능을 수행하기도 한다. 콩팥은 사람마다 차이는 있지만, 성인의 경우 대략 길이 10cm, 폭 6cm, 두께 4cm 정도의 강낭콩 모양으로 횡격막 아래, 등쪽으로 양쪽 1개씩 자리잡고 있으며, 콩팥 하나의 무게는 약 150~170g이다. 콩팥은 여과를 위해 분당 1,200mL, 하루에 1,700L의 혈액을 받는다. 콩팥은 네프론이라고 하는 작은 여과장치로 이루어져 있고, 각 콩팥은 약 100만 개의 네프론으로 만들어진다. 네프론은 여과를 담당하는 사구체와 주변을 둘러싸며 여과된 소변 전 물질이 모이는 보먼 주머니와 여과된 소변 전 물질에서 필요한 물질을 다시 재흡수하는…
건강보험 보장성 강화 대책 시행 후 지난 2018년 10월 뇌혈관 MRI검사, 올해 5월 눈·귀·안면 등 두경부 MRI검사가 급여화됐다. 또 지난해 11월부터는 복부·흉부 MRI 검사에 건강보험이 적용되면서 세 번째가 되었다. ◇검사 비용이 3분의 1 수준으로 줄어 복부·흉부 MRI검사는 간, 담췌, 심장 등에 암(간암, 유방암) 등 이상 소견을 확인하는 데 사용된다. 그동안에는 암질환 등 중증 질환에 한해 제한적으로 건강보험이 적용되었다. 그 외 악성종양과 감별이 필요한 양성종양, 중등도 이상의 담관결석 등 질환은 증상의 경중과 상관없이 건강보험이 적용되지 않아 환자들은 비싼 검사비를 전액 부담해야 했다. 그러나 이제는 암질환 등 중증 환자뿐 아니라 복부·흉부에 MRI 촬영이 필요한 질환이 있거나, 해당 질환이 의심되어 의사가 타 선행검사 이후 MRI를 통한 정밀 진단이 필요하다고 판단한 경우 모두 보험 혜택을 볼 수 있다. 골반 조영제 MRI를 기준으로 살펴보면 평균 49만~75만 원이던 복부·흉부 MRI검사 비용이 3분의 1 수준인 16만~26만 원으로 경감된다. MRI는 무조건 비싸다는 인식 때문에 검사받기가 부담스러웠던 것이 사실이다. 게다가 복부…
경자년(庚子年) 새해가 밝았다. 2019년은 한마디로 ‘대한민국 공동체가 지속 가능하지 않을 수 있다’ 는 경종을 울린 해 였다. 제구실 못한 정치, 추락하는 경제, 이상 징후를 보이는 한반도 정세 등 총체적 난국에 빠진 한해 였다. 계층간 갈등, 보수 진보와의 갈등, 신뢰를 잃어가는 공동체 등 공정을 추구했지만 이처럼 허약한 사회 기반위에서 공정 운운 자체가 무의미 했다. 사회 전반적으로 빈부격차와 기회 불균등, 양극화, 각종 차별이 야기한 불평등과 불공정 문제는 방치하기 어려운 수준에 와 있다. 지난해 정부는 미중 무역전쟁, 일본의 수출규제로 악화한 대외 여건 대응, 국내 제조업 구조조정, 취약계층 일자리 만들기, 사회 안전망 확충 등을 위해 확장적 재정정책을 펴 최악의 상황은 피할 수 있었다. 하지만 민간 부문의 경제성장 기여도는 2017년 70% 후반에서 지난해 25%로 급격히 떨어졌다. 생산 투자 소비 고용 등 민간 영역 전 분야에서 IMF 외환위기 이후 최악의 성적을 기록한 여파로, 한계를 드러낸 소득주도성장 정책의 결과였다. 올해도 실패가 되풀이되면 문재인 정부 집권 후반기에 더 이상의 경제 회복은 기대하기 힘들다. 확장적 재정 정책은 불가피하…
한국인에게 흔한 전립선 질환에는 대표적으로 노인성 질환인 전립선비대증과 상대적으로 젊은 연령층에서 발생하는 전립선염 그리고 전립선 암 등이 있다. 주로 노인층에서 발생하는 전립선비대증은 40대 이후부터 서서히 나타나 60대부터 증상이 악화되는 배뇨증상으로 병원을 찾는 경우가 많다. 흔히 70대, 80대에 전체 남성인구의 70~80%정도가 질병을 앓는 것으로 보고 되고 있다. ◇전립선비대증 주로 증상은 빈뇨(하루 8회 이상), 야간뇨(하루 2회 이상), 소위 소변세기가 약해지는 세뇨, 배뇨 후에도 하복부 불편감이나 잔뇨감이 있을 경우에 해당되고 이외에도 절박뇨나 단속뇨(소변이 중간에 끊기는 현상) 등의 증상을 호소한다. 전립선비대증은 일종의 노화현상으로 남성의 방광하부에 위치하고 있는 전립선이라는 성선기관이 비대해지면서 배뇨 시 소변의 흐름을 방해해 방광기능을 악화시켜 증상을 유발하는 일종의 증상군이다. 전립선 크기가 상대적으로 비대해 질수록 증상을 악화시키지만 반드시 전립선 크기, 증상과 정비례하는 것은 아니다. 일종의 노화현상으로 전립선의 비대와 이에 따른 방광의 기능저하로 인한 증상이 생기는 것이지만 상대적으로 젊은 남성들에게도 증상이 자주 발현한다.…
낙상은 누구에게나 일어날 수 있지만, 노인들은 작은 충격에도 크게 다칠 수 있어 더 조심스럽다. 노인들은 첫 낙상을 당한 다음 해 낙상 발생률이 60~70% 이상으로 절반 이상이 재발성 낙상을 경험하는 특징이 있다. 한번 낙상을 경험하면 두려움 때문에 일상의 활동을 스스로 제한하게 되는데, 이는 자신감과 자존감이 떨어지는 원인이 된다. 노인을 심리적으로 위축시키는 빙판길 낙상, 예방이 최선이다. 겨울만 되면 낙상을 당한 65세 이상 노인들의 입원이 증가한다. 겨울이면 유난히 길거리에서 낙상 사고가 자주 일어난다. 겨울철 낙상 환자 절반은 2주 넘게 병원에 입원하고, 특히 고관절 골절인 경우 평균 25일 이상 장기 입원할 정도로 치명적이다. 보통 고관절 골절, 손목 주위 골절과 함께 주저앉아 생기는 척추 골절 등이 많이 발생한다. 골절 외에도 관절 내 출혈, 탈구, 염좌, 근육 내 혈종 등 손상을 입거나 뇌경막하 출혈, 경부척추 골절도 드물게 발생한다. 미끄러지거나 걸려 넘어졌을 때 심각한 신체 손상을 동반하며, 심하면 사망에 이르기도 하니 넘어지지 않도록 늘 조심해야 한다. 혹시 넘어질 경우, 먼저 호흡을 가다듬고 다친 곳이 없는지 살펴본 뒤 천천히 일어나…
◇국가건강검진의 종류 ▲일반 건강검진 올해부터 건강검진 대상자가 만 20세로 확대되면서 지역 세대원, 직장 피부양자인 취준생, 가정주부, 학생 등도 건강검진을 받을 수 있다. 올해가 홀수 연도이기 때문에 직장가입자, 직장 피부양자, 지역가입자와 의료급여수급권자(만 19~64세) 중 홀수 연도 출생자가 올해 대상자에 포함된다. 직장가입자 중비사무직 근로자는 매년 검진 대상이다. 또 일반 건강검진 비용은 국민건강보험공단에서 전액 부담하며, 의료급여수급권자인 경우 국가와 지자체에서 전액 부담한다. ▲의료급여생애전환기검진 만 66세 이상 의료급여수급권자는 의료급여생애전환기검진 대상자에 포함된다. 일반 건강검진과 마찬가지로 올해는 홀수 연도이기에 홀수 연도 출생자가 검진 대상이다. ▲암 검진 지난해까지만 해도 암 검진은 위암, 유방암, 대장암, 간암, 자궁 경부암 총 다섯 가지였다. 하지만 올해 8월부터 폐암 검진이 추가되었다. 만 54세부터 만 74세 중 30*갑년 이상 흡연력을 지닌 현재 흡연 중인 남녀를 대상으로 2년 주기로 실시한다. 올해는 홀수 연도 출생자가 폐암 검진 대상자다. 다만 8월부터 국가암 검진이 추가된 점을 고려해 올해가 아닌 내년 12월 말까…
심혈관질환의 90%는 예방이 가능하다고 알려져 있다. 철저한 관리를 통해 심각한 후유증으로 이어질 수 있는 심혈관질환의 위험성을 줄이고, 효율적인 예방을 위해 위험인자들을 파악하여 교정하고 정기적인 검진을 통해 조기에 예방하거나 발견하는 것이 중요하다. ◇매일 30분 이상 운동 신체활동을 오래 할수록 사망률이 감소하는 효과가 있다. 적어도 일주일에 5회 이상, 최소 30분 중강도 이상의 운동(빠르게 걷기, 조깅, 자전거, 에어로빅, 수영 등)을 하도록 한다. 여러 동반 질환이 있거나 고령의 경우 지나친 운동은 심장 기능에 무리를 줄 수 있어 적절한 운동 프로그램을 위해 전문의의 조언을 구하도록 하자. ◇정기적인 혈압·혈당·콜레스테롤 측정 이들 질환은 진행되어 합병증이 생기기 전까지 뚜렷한 증상이 없다. 고혈압, 당뇨병 발생이 증가하는 40대 이후에는 본격적으로 정기검진을 통해 자신의 혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치를 반드시 알고 있어야 한다. 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증을 조기에 발견하여 치료하면 심혈관질환의 발생을 줄일 수 있으므로 검사상 이상이 의심되면 방치하지 말고 의사의 진료를 받는 것이 중요하다. 가족력 등 다른 위험요인을 가진 사람의 경우 자신의…
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UPDATE: 2020년 01월 22일 21시 03분
